重度心身障害者（児）紙おむつ支給　変更（辞退）届の電子申請

重度心身障害者（児）紙おむつ支給の変更（辞退）届出の電子申請を受け付けます

　奇数月（5月、7月、9月、11月、1月、3月）に配布をしている重度心身障害者（児）を対象とした紙おむつ支給について、内容の変更や辞退をする際の届出を電子申請でも受け付けます。

　電子申請を希望する方は、Logoフォームよりご申請ください。

　なお、引き続き窓口・郵送での申請も受け付けておりますので、申請しやすい方法をご選択ください。

電子申請（LoGoフォーム）リンク

xIDのアプリを利用して申請する場合

「袖ケ浦市重度心身障害者（児）紙おむつ支給　変更（辞退）申請​」電子申請【xIDあり】」（Logoフォーム​のリンク）

xIDのアプリを利用しないで申請する場合

「袖ケ浦市重度心身障害者（児）紙おむつ支給　変更（辞退）申請​」電子申請【xIDなし】」（Logoフォーム​のリンク）

電子申請ができる内容

• 変更（紙おむつの支給内容を変更する場合）
• 辞退（紙おむつの支給を終了する場合）

　※新規申請については窓口での受付となります。

紙おむつの支給時期

　奇数月（5月、7月、9月、11月、1月、3月）

変更・辞退の申請時期

　変更または辞退を希望する配布月の前月の中旬ごろまでに申請

　例：7月支給分から変更を希望する場合、6月中旬ごろまでに申請

申請方法

• 電子申請（LoGoフォーム）
• 窓口申請（本庁）
• 郵送申請

※受付は本庁（北庁舎1階）の障がい者支援課で行っています。行政センター・交流センターでの手続きはできません。

紙おむつ支給変更（辞退）届の様式

窓口、または郵送でお手続きをされる場合、下記の様式を記入のうえご提出ください。

　紙おむつ支給変更（辞退）届 [Wordファイル／17KB]
　紙おむつ支給変更（辞退）届 [PDFファイル／60KB]

　紙おむつ支給変更（辞退）届【記入例】 [PDFファイル／87KB]

注意事項

• 紙おむつの支給枚数は年間（4月～翌年3月）で最大1,100枚程度の支給となります。そのため、配布枚数等を市で調整させていただくことがあります。
• 申請のタイミングにより、次回配送に間に合わない可能性があります。

紙おむつ一覧（令和7年4月1日現在）